୧୩୭ କ୍ୟାନସର ଔଷଧରେ ଲାଗିଲା ମାର୍ଜିନ୍ କ୍ୟାପ୍

National Pharmaceutical Pricing Authority (NPPA) ଏହି ନିଷ୍ପତ୍ତିକୁ Trade Margin Rationalisation (TMR) ଅଧୀନରେ ନେଇଛି। ଏହା non-scheduled କ୍ୟାନସର ଔଷଧ ପାଇଁ ଲାଗୁ ହେବ। ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ National List of Essential Medicines (NLEM) ଅଧୀନରେ ନଥିବାରୁ ସେମାନଙ୍କ ମୂଲ୍ୟ ଉପରେ scheduled medicines ଭଳି ସିଧାସଳଖ ceiling price ଲାଗୁ ହୋଇନଥାଏ।

ସରକାରଙ୍କ ଅନୁଯାୟୀ, ନୂଆ ପଦକ୍ଷେପରେ ଔଷଧ ଯୋଗାଣ ଶୃଙ୍ଖଳାରେ ଅତ୍ୟଧିକ ମାର୍ଜିନ୍‌କୁ ରୋକିବା ଓ ରୋଗୀଙ୍କ ନିଜ ପକେଟରୁ ଯାଉଥିବା ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ କମାଇବା ଲକ୍ଷ୍ୟ ରହିଛି।

କେଉଁ ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଏହାରେ ଆସିବ?

୧୩୭ଟି ଔଷଧର ତାଲିକାରେ କ୍ୟାନସର ଚିକିତ୍ସାରେ ବ୍ୟବହୃତ ଅନେକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ medicine ରହିଛି। ଏଥିରେ pembrolizumab, nivolumab, ribociclib, abemaciclib, palbociclib, bevacizumab, cetuximab, crizotinib, sunitinib ଓ venetoclax ଭଳି ଔଷଧ ରହିଛି। ତାଲିକାରେ branded ଓ generic—ଉଭୟ ପ୍ରକାର ଔଷଧ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରିବ।

ଏହାସହ domestic ଓ imported, patented ଓ non-patented ଔଷଧ ମଧ୍ୟ ଏହି ନୂଆ ନିୟମର ଅଧୀନରେ ଆସିପାରିବ।

ଦାମ କେତେ କମିପାରେ?

ସରକାର କହିଛି, ବର୍ତ୍ତମାନର ମୂଲ୍ୟ ଓ trade margin ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଚିହ୍ନଟ ଔଷଧଗୁଡ଼ିକର MRP ପ୍ରାୟ ୨୦%ରୁ ୭୦% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କମିପାରେ। ତେଣୁ ସମସ୍ତ ୧୩୭ଟି ଔଷଧର ଦାମ ୭୦% କମିବ ନାହିଁ; ହ୍ରାସର ପରିମାଣ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଔଷଧର ବର୍ତ୍ତମାନ ମୂଲ୍ୟ ଓ ମାର୍ଜିନ୍ ଅନୁସାରେ ଭିନ୍ନ ହେବ।

ସରକାରର ଆକଳନ ଅନୁଯାୟୀ, ଏହି ପଦକ୍ଷେପ ଫଳରେ କ୍ୟାନସର ରୋଗୀମାନେ ପ୍ରତିବର୍ଷ ପ୍ରାୟ ₹୨,୫୦୦ କୋଟି ସଞ୍ଚୟ କରିପାରନ୍ତି।

କାହିଁକି ନିଆଗଲା ଏହି ନିଷ୍ପତ୍ତି?

NPPAର ବିଶ୍ଳେଷଣ ଅନୁଯାୟୀ, କିଛି non-scheduled anti-cancer medicinesର supply chainରେ ଔଷଧର ଦାମ ଉପରେ ହାରାହାରି ପ୍ରାୟ ୧୭୦% mark-up ଥିବା ଦେଖାଯାଇଥିଲା। କେତେକ ମାମଲାରେ ଏହା ୭୦୦% କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ ଅଧିକ ଥିବା ମଧ୍ୟ ସରକାରୀ ତଥ୍ୟରେ ଉଲ୍ଲେଖ ହୋଇଛି।

ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି, ଉତ୍ପାଦକଙ୍କଠାରୁ ଔଷଧ ଯେଉଁ ମୂଲ୍ୟରେ supply chainକୁ ଯାଉଛି, ରୋଗୀଙ୍କ ପାଖରେ ପହଞ୍ଚିବା ବେଳକୁ ତାହାର MRP ବହୁତ ଅଧିକ ହୋଇଯାଉଛି। ବିଶେଷକରି ଦୀର୍ଘକାଳୀନ କ୍ୟାନସର ଚିକିତ୍ସାରେ ଏହି ମୂଲ୍ୟ ତଫାତ୍ ପରିବାର ଉପରେ ବଡ଼ ଆର୍ଥିକ ଚାପ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ସୁପ୍ରିମକୋର୍ଟର ହସ୍ତକ୍ଷେପ ପରେ ପଦକ୍ଷେପ

ଔଷଧ ମୂଲ୍ୟ ନେଇ ସୁପ୍ରିମକୋର୍ଟରେ ଚାଲିଥିବା ଶୁଣାଣି ମଧ୍ୟ ଏହି ପ୍ରସଙ୍ଗକୁ ଗୁରୁତ୍ୱ ଦେଇଛି। ସେପ୍ଟେମ୍ବରର ଏକ ଶୁଣାଣିରେ କୋର୍ଟ ଏଭଳି ମାମଲା ଉପରେ ପ୍ରଶ୍ନ ଉଠାଇଥିଲେ, ଯେଉଁଠାରେ ପ୍ରାୟ ₹୨,୭୦୦ରେ retailerଙ୍କୁ ଦିଆଯାଉଥିବା ଏକ cancer drugର MRP ପ୍ରାୟ ₹୨୭,୦୦୦ ଥିବା ରିପୋର୍ଟ ହୋଇଥିଲା।

ଏହି ପୃଷ୍ଠଭୂମିରେ ସରକାର non-scheduled cancer medicines ପାଇଁ ବ୍ୟାପକ Trade Margin Rationalisation ଲାଗୁ କରିଛି।

୨୦୧୯ରେ ମଧ୍ୟ ହୋଇଥିଲା ପଦକ୍ଷେପ

ଏହା ପ୍ରଥମ ଥର ନୁହେଁ। ୨୦୧୯ରେ NPPA ୪୨ଟି non-scheduled anti-cancer drugs ଉପରେ ୩୦% trade margin cap ଲାଗୁ କରିଥିଲା। ସରକାରୀ ତଥ୍ୟ ଅନୁଯାୟୀ, ଏହା ପରେ ୫୨୬ଟି brandର MRPରେ ୯୦% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ହ୍ରାସ ଦେଖାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ରୋଗୀମାନଙ୍କ ପାଇଁ ପ୍ରାୟ ₹୯୮୪ କୋଟି ବାର୍ଷିକ ସଞ୍ଚୟ ଆକଳନ କରାଯାଇଥିଲା।

୨୦୨୬ର ନୂଆ ପଦକ୍ଷେପରେ ଏହି ମଡେଲ୍‌କୁ ଆହୁରି ବଡ଼ ପରିସରରେ ଲାଗୁ କରାଯାଇଛି।

ନଭେମ୍ବର ୯ରୁ ନୂଆ ଦର

NPPA ଅକ୍ଟୋବର ୧୭, ୨୦୨୬ରେ ଏ ସମ୍ପର୍କିତ Gazette notification ଜାରି କରିଛି। ଉତ୍ପାଦକମାନଙ୍କୁ ନୂଆ MRP ସମ୍ପର୍କିତ ତଥ୍ୟ NPPAକୁ ଦେବା ପାଇଁ ୭ ଦିନ ସମୟ ଦିଆଯାଇଛି। ନୂଆ ମୂଲ୍ୟ ୨୦୨୬ ନଭେମ୍ବର ୯ରୁ କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ ହେବ।

ଔଷଧ କମ୍ପାନୀମାନଙ୍କୁ ନୂଆ price list ପ୍ରକାଶ କରିବା ସହ ରିଟେଲର, ହସ୍ପିଟାଲ ଓ ଅନ୍ୟ ବିକ୍ରୟ କେନ୍ଦ୍ରକୁ ଏହା ଜଣାଇବାକୁ ପଡ଼ିବ। ରୋଗୀମାନେ NPPAର Pharma Sahi Daam ପ୍ଲାଟଫର୍ମ ମାଧ୍ୟମରେ ମଧ୍ୟ ନୂଆ ଦର ଯାଞ୍ଚ କରିପାରିବେ।

କେବଳ ଦାମ କମିବା ଯଥେଷ୍ଟ ନୁହେଁ

ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ଏହି ପଦକ୍ଷେପକୁ ସ୍ୱାଗତ କରିଥିଲେ ମଧ୍ୟ ଏହାର ପ୍ରଭାବ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ କଡ଼ା implementation ଜରୁରୀ ବୋଲି କହିଛନ୍ତି। ଦାମ କମିବା ସହିତ ଔଷଧର ନିରବଚ୍ଛିନ୍ନ ଯୋଗାଣ ଓ ଗୁଣବତ୍ତା ମଧ୍ୟ ସୁନିଶ୍ଚିତ କରିବାକୁ ପଡ଼ିବ।

ସରକାର ମଧ୍ୟ ଉତ୍ପାଦକମାନଙ୍କୁ ବର୍ତ୍ତମାନର production level ବଜାୟ ରଖିବାକୁ କହିଛି, ଯାହାଦ୍ୱାରା ମୂଲ୍ୟ ହ୍ରାସ ପରେ ବଜାରରେ ଔଷଧର ଅଭାବ ସୃଷ୍ଟି ନହୁଏ।

ତେଣୁ ନଭେମ୍ବର ୯ରୁ ଅନେକ କ୍ୟାନସର ଔଷଧର ଦାମ କମିବାର ଆଶା ଥିଲେ ମଧ୍ୟ, ପ୍ରତ୍ୟେକ ଔଷଧରେ ସମାନ ପରିମାଣର ହ୍ରାସ ହେବ ନାହିଁ। ଦାମ କେତେ କମିବ, ତାହା ସମ୍ପୃକ୍ତ ଔଷଧର ବର୍ତ୍ତମାନର MRP ଓ trade margin ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବ।